前列腺增生肥大的症状

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　　很多男性朋友在体检时发现前列腺比正常标准(2cm×3cm×4cm)有一定程度的增大，一些B超检验单也可能给出“前列腺增生”或“前列腺肥大”的诊断，因此对患有前列腺肥大或增生深信不疑。

　　实际上，仪器检查所表现的只是前列腺的影像或轮廓，并不能对具体的疾病给出明确的诊断。许多疾病可以导致前列腺增大，如前列腺炎、前列腺囊肿等。

　　前列腺增大与前列腺增生不是一回事，尤其是对于青壮年男性来说，绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致。同时还要认识到，老年男性的前列腺增大尽管多数是真正的前列腺增生，但也可能是炎症造成的充血水肿所致，治疗并改善局部的炎症程度，可以在很大程度上缓解患者的尿路梗阻症状。

　　前列腺增大是人体在性激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生的前列腺肥大症状，而形成多发性球状结节，使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2～3次，多则5～6次，而且排尿时间延长。

　　随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，而出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。

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    前列腺增生肥大症状：

    (1)尿频、尿急：前列腺肥大以夜尿次数增加为主，每次尿量不多。随之白天也出现尿频。下尿路梗阻时，50%^-80％的病人尚有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后，每次排尿不能将膀胱内尿液排空，膀胱的有效容量因而减少，使排尿的间隔时间更为缩短，如伴有膀胱结石或感染，尿频愈加明显，且伴有尿痛。

    (2）排尿困难：前列腺肥大表现为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿未滴沥、尿不尽感，并逐渐出现尿储留。当膀胱逼尿肌失代偿，残余尿量很大时，膀胱过度膨胀且压力很高，尿液自行从尿道溢出，出现充溢性尿失禁。

    (3)血尿：前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺肥大的腺体的牵拉，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。当较大血管破裂时可有大量血尿，血块可充满膀肤引起急性尿漪留而需插人电切镜，以Ellik冲洗器紧急处理。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿漪留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

    (4)反复尿路感染：慢性尿潴留导致泌尿系感染时可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路刺激症状。当并发上尿路感染时，可有发热、腰痛及全身中毒等症状。

    (5)急性尿潴留：尿潴留有可能是前列腺肥大的首发症状。常在遇受凉、饮酒、憋尿或便秘等因素，前列腺包膜、腺体及后尿道平滑肌中丰富的a,受体兴奋，使前列腺收缩及张力增加，引起急性尿储留。需要指出的是急性尿储留并不代表膀胱逼尿肌完全失代偿，许多病人仍有足够的逼尿肌功能。

    (6)其他：前列腺肥大合并有肾积水，肾功能损害时，可出现肾区胀痛、食欲不振、贫血、高血压、嗜睡和意识迟钝等症状。

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