尿路感染的病因

　　尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。引起尿路感染的因素很多，与尿路感染有关的病因可归纳如下：

　　1.上尿路感染在女性极为常见：①女性尿道短，细菌上行较男性更容易。②女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。③一般约有4．5％孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要诱因。

　　2.尿路梗阻是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

　　3.尿路畸形或功能缺陷，可导致膀胱输尿管反流，即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等，亦易发生尿路感染。

　　4.糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

　　5.膀胱内的器械检查时，插入导尿管或膀胱镜后，可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后，尿路必然受感染。

　　6.滥用非那西丁者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。

　　7.男性尿路感染的症状：前列腺疾病。中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般认为男性尿路感染是一种“并发病”，即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常，致防卫能力削弱而发病。其主要发病机理有以下几点：①前列腺肥大：前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌能力较弱，而且，前列腺炎的细菌极易侵入膀胱，引起尿路感染，若伴有前列腺结石，也增加了感染机会，而且感染难以消除。②其他泌尿道的异常：致使泌尿道异常的后天因素较多，如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引起繁殖而导致尿路感染的发生。

　　8.男性尿路感染的症状其它因素：①全身性疾病，如重症肝病、肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿路感染。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿路感染比较常见的诱因。③慢性肾脏疾病患者易于感染。④由于高血压和血管疾患引起肾血流量减少，易于感染。⑤低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿路感染。